体检发现ldquo胆囊息肉rdqu

门诊经常有胆囊息肉的病人来诊，个别病人比较焦虑，加上经常上网寻找信息，一知半解，怕会引起癌变。尤其一些发现胆囊息肉时间较长病人，焦虑的表现更加明显。

胆囊息肉会癌变吗？

胆囊息肉的主要问题是，警惕癌变。如果息肉持续增大，且息肉单发，确实担心，可以每半年做一次超声，另外每年复查一次肿瘤标志物。

一般来说，目前胆囊息肉手术的指征为：超过1.0-1.2cm，单发，腺瘤样息肉，合并胆囊结石且胆囊结石的情况需要手术处理。多发的，直径较小的息肉，多数为胆固醇性息肉，即良性的病变可能性大。

作为肝胆外科专科医生，我一直对胆囊息肉的手术切除持谨慎态度，直到最近的几个月，才开始做胆囊息肉的手术。

近期有一位胆囊息肉发现10年的病人，外院查最大直径1.4cm，我院超声直径1.1cm，手术完毕的时候，发现胆囊息肉一部分在解剖标本的时候已经掉落，实际直径0.4-0.5cm，而且是胆固醇息肉。

类似这种息肉，恶变的几率是很低的。之前为另一病人手术，术前诊断为腺瘤样息肉，直径1cm，解剖标本发现息肉固定在胆囊粘膜上，菜花样的感觉，这种息肉的恶变率会较高。

胆囊息肉增大怎么办？

有一部分专科医生说，胆囊息肉和不规则的作息习惯也有一定的关系。

我本人也是一个胆囊息肉病人，现在除了注意饮食，每年复查，适当维持作息的生活规律，没有其他太多的办法，可以控制胆囊息肉的增大。

1.陈东医生专业擅长：（1）擅长肝癌，胰腺癌，胆管癌，门脉高压症脾功能亢进，肝内胆管结石，胆囊结石等疾病的诊断与治疗。对肝胆胰脾外科的复杂病、疑难病、围手术期处理有丰富的临床经验；（2）独立实施肝后下腔静脉阻断肝切除，右半肝切除，胰腺巨大肿物切除等高难度肝胆胰手术。提倡开放与“微创”手术结合处理专科疾病，熟悉腹腔镜肝切除，胰体尾切除，脾切除以及胆道镜手术；（3）临床工作思路着重新技术和新方法的应用，与肿瘤科、放射科、介入科、放疗科交流、沟通充分，对于肝癌、胰腺癌、胆管癌的分子靶向治疗和免疫药物治疗有深入的认识和一定的经验。

2.本文作者为陈东医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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